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最近の話題　睡眠障害

～自宅での検査が可能です～

最近話題の睡眠障害について福山通運渋谷長寿健康財団大田浩右先生にお聞きしました。

（質問：虹の会）

最近マスコミでも睡眠障害の話題がよく取り上げられていますが、今後どのような取り組みをお考えですか？

最近先進国において睡眠障害を原因とする事故や、作業能率の低下、脳卒中、心筋梗塞等の重大な病気の発症が注目されています。

特に、集中力を必要とする空港における管制業務、米国空港宇宙局における管制業務、原子力潜水艦や原子力発電所におけるオペレーション業務など、２４時間勤務体制の職場における睡眠障害が問題となっています。スリーマイル原子力発電所の事故、スペースシャトルチャレンジャーの爆発事故などスタッフの睡眠障害が原因と報告されています。

米国は、睡眠障害による事故や作業能率の低下、脳卒中・心筋梗塞などの疾病の増加による国家的損失は、年間５億ドル（約５兆円）とし、これに対して国家プロジェクトとして全国に睡眠治療センターの設置を進めています。我が国も最近になって睡眠障害のことの重大さに気付き始めていますが、国家規模で行動を起こすまでに至っていません。当財団では、睡眠障害の調査研究、睡眠障害者へのカウンセリング、自宅での睡眠ドック（無料）に取り組んでいます。

当面は成人・高齢者の睡眠障害のあり方に取り組み、なるべく早い時期に不登校の原因にもなっている若年者の睡眠リズム障害に取り組む予定です。

睡眠の基本について教えて下さい。

人は自然界のリズムと無関係で生きてはいけません。健康的な生活には夜の睡眠が大切です。健康的な睡眠の条件は適度な運動、適度な疲労、適度な日光浴の三条件がそろうことです。

具体的にはどのような症状を睡眠障害と呼ぶのですか？

寝つきが悪かったり、遅い時間にならないと眠れない、朝どうしても起きれない、眠っているはずなのに昼間強い眠気が襲うなど症状を睡眠障害と呼びます。

最近話題の睡眠時無呼吸症候群ってどんな病気ですか？

眠っているときに気道がふさがったり、息が止まってしまうことがあります。特に十秒以上息が止まってしまう状態を無呼吸といい、この無呼吸が一晩に三十回以上起きる場合を睡眠時無呼吸症候群と呼びます。この無呼吸が何回も起きるため息苦しくて、目が覚めては眠るという状態を繰り返し、深い眠りが得られなくなります。この病気は眠っている最中のことなので、本人の自覚がなくそのまま放置されることが多くあります。

睡眠時無呼吸無呼吸症候群の症状について教えて下さい。

大きないびきをかき、時々いびきがともある、寝返りが増える、のどが渇く、よく眠ったつもりでも昼間強い眠気を感じる、朝起きたときにすっきりしない、集中力や記憶力が低下し、仕事に記憶力が低下し仕事に支障をきたすことになります。眠気が強いと居眠り運転で交通事故を引き起こし、社会的な責任を問われる場合もあります。

睡眠時無呼吸症候群を放置するとどうなりますか？

この病気を放置すると無呼吸によるストレスが心臓や肺にかかり、高血圧や心筋梗塞、脳梗塞などの病気の原因になるということが最近わかってきました。

自宅睡眠ドックについて教えて下さい。

患者さんに自宅で無呼吸状態と血液中の酸素濃度を測定できるアプノモニターという簡易型の検査機器を無料で貸し出ししています。そして検査データをもとに快適な睡眠が取れるように生活指導を行います。また問題があれば専門の病院での検査をお勧めしています。

一人で検査して心配はないのですか？

睡眠時に鼻の下に呼吸センサーとのどに器官音センサー、指に酸素センサーを取り付けるだけです。もちろん前もって機械の操作方法についての説明をしますので心配はありません。

重症の睡眠時無呼吸症候群と診断された場合はどうしたらよいのですか？

睡眠ポリグラフなどの設備がある病院での検査をお勧めします。睡眠ポリグラフ検査とは１～２泊の入院をし、睡眠時の脳波や眼球の運動・筋電図・呼吸活動、心電図・血中酸素濃度・いびきの音などを測定するもので、これにより総睡眠時間、睡眠の深さ、無呼吸の状態などがわかります。しかしこの検査は時間と人手がかかるため、どの病院でもできるというわけではありません。

睡眠時無呼吸症候群の治療について教えて下さい。

以下のような治療が行われます。

生活習慣の見直し
睡眠時無呼吸症候群の患者さんの多くに見られる肥満は、気道を狭くするので減量に努めましょう。アルコールや睡眠薬は気道を閉塞しやすいので、できるだけ控えましょう。
経鼻持続陽圧呼吸法
プラスチックのマスクをつけて寝ていただき、睡眠中陽圧空気を気道に送り、気道の閉塞を防ぎます。
歯科装具
マウスピースを装着し、下あごを前に出して固定し、気道を広げる方法です。
手術
原因によってさまざまですが、扁桃腺の切除などで狭い部分を広げ、無呼吸を軽減します。

最後に一言お願いします。

睡眠は人生の三分の一を占めているといわれており、睡眠の良し悪しが生活の質（ＱＯＬ）を左右します。睡眠について悩んでいらっしゃる方は一度専門医の診察を受けることをお勧めします。

プレスシード2002年2月8日掲載

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