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不登校

ケースで見る不登校

17才男子高校生のケース

家族からの訴え

二人兄弟の兄です。サッカー推薦で有名私立高校に入る。成績は5番以内。不登校の原因ははっきりしない。頭痛・腹痛の訴えが増え、次第に学校を休むようになった。性格は無口で潔癖症。食事は毎回新しい割り箸を使う。しかし、頻回に手を洗うことはない。次第に学校に行きたがらなくなり、部屋に引きこもり、注意した父親をなぐり、骨折させるなど、家庭内暴力がエスカレート。目つきが普通ではない。病院に連れて行くなど、とんでもない話。精神科に相談に行くと、強制入院をすすめられたが、知り合いで精神科にかかって、ヨレヨレになった子供さんがいるため、踏ん切りがつかない。

医師からの回答

その後の状態はいかがでしょうか。家庭内暴力のため、危険状態とのことで、やむを得ず抗精神病薬リスパダール水薬を処方しました。

この薬は統合失調症の特効薬として有名ですが、ご子息が統合失調症だから処方したわけではなく、家庭内暴力による事故を防ぐためです。リスパダールは、鎮静作用がそれほど強い薬ではありませんが、本人に気づかれず、飲み水や食事に入れて内服させることができる唯一の水薬です。 不登校、家庭内暴力児には、複数の人格が現れる解離性障害、対人関係に問題が生じやすいアスペルガー症候群などの軽度の発達障害で、学校になじめず不登校に陥り暴力的になるケースがあります。 いずれにせよきちんとした専門医による診断と治療、更にはカウンセリングが必要です。

リスパダール水薬は、一日0.5ccから開始し6ccまで増量できます。おそらく3～4cc程度でかなり落ち着き、病院受診のチャンスがくるのではと期待されます。 リスパダールにも副作用が皆無ではありませんで、最大14日しか処方できません。何かあれば遠慮なく状況をご連絡下さい。

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明神館脳神経外科　大田こうすけ